NIVEL DE CONOCIMIENTO BIOÈTICO EN LOS PROFESIONALES
DE SALUD DE LOS HOSPITALES PÚBLICOS DE LA PROVINCIA DE MANABÌ 2012.
El trabajo
diario de los profesionales de la salud implica muchos retos de diferentes índoles,
cada día la ciencia nos enfrenta con nuevos desafíos, ya que el avance
tecnológico es más rápido que la difusión los estudios exitosos o no realizados
en humanos.
Hace 40 años era
impensable la idea de poder manipular las características genéticas, el sexo,
la evolución de algunas enfermedades, etc. Pero actualmente constituye un tema
natural, tanto así que hasta es analizado de manera muy detallada10-11
El
desconocimiento y el menosprecio de los derechos humanos han originado actos de
barbarie ultrajantes para la conciencia de la humanidad, y que se ha
proclamado, como la aspiración más elevada del hombre, el advenimiento de un
mundo en que los seres humanos, liberados del temor y de la miseria, disfruten
de la libertad de palabra y de la libertad de creencias7
Durante el transcurso de nuestra historia de los
seres humanos hemos visto como algunos de los derechos humanos para los laicos
y los principios bíblicos para los creyentes han sido atropellados por el
avance de la ciencia y la tecnología, justificando así todo tipo de actos
ilegales y no éticos en el proceder de los científicos con la excusa del
beneficio obtenido con los resultados en los diferentes estudios.
El estudio de la
sífilis de Tuskegee se cita a menudo como una de las rupturas de la confianza
ética más grandes que hayan ocurrido durante un estudio clínico en los Estados
Unidos. A partir de 1932 y hasta 1972, el estudio de la sífilis de Tuskegee fue
conducido en y alrededor de Tuskegee, Alabama. Durante el curso de casi 40 años
del estudio, 399 cultivadores Afroamericanos pobres (la mayoría analfabetas)
hicieron parte de un estudio en el tratamiento y la historia natural de la
sífilis. Antes de 1947, la penicilina era el tratamiento estándar para la
sífilis. Sin embargo, en lugar de tratar todos individuos sifilíticos con
penicilina y cerrar el estudio, los científicos en Tuskegee guardaron la
penicilina y no difundieron la información sobre los beneficios de la
penicilina con el objetivo de continuar el estudio para ver cómo la enfermedad
se propagaba y mataba8.Aunque aún en América Latina esta enfermedad
tiene una alta prevalencia12
En América Latina, los principales problemas de
la organización de los servicios incluyen, además de la limitada cobertura,
insuficientes medios para cubrir las demandas sanitarias de la población en
términos de accesibilidad, integridad y calidad, así como asignación y uso
inadecuados y poco equitativos de los recursos, que derivan en grandes
desperdicios.20 Así, la crisis que afecta a los países pobres ha
alcanzado cifras alarmantes y el informe de la Comisión de Salud y Medio
Ambiente de la OMS muestra que: más de 2 000 millones de personas (40 % de la
población mundial) viven en la pobreza; otros 1 000 millones de seres humanos
sobreviven sin ingresos para satisfacer las necesidades básicas; cientos de
millones padecen de malnutrición el más cruento e injusto de todos los
padecimientos con que el subdesarrollo atormenta a la mayoría de los
latinoamericanos15-16..Sabemos que la pobreza es un factor clave
para la vulnerabilidad de los derechos de los pacientes atendidos en
instituciones públicas.
Existen pruebas de
gran peso que nos muestran que cierto tipo de experimentos en seres humanos,
cuando se mantienen dentro de los límites razonablemente definidos, son conformes
con la ética general de la profesión medica9.El hecho de que se haga
éste tipo de experimentos obligó a la ética como ciencia única a evolucionar a
una rama que obedezca a las exigencias en el área de la salud.
La bioética es el estudio sistemático de la conducta humana en el área de
las ciencias humanas y de la atención sanitaria1, es un conjunto de normas
morales que rigen la conducta de la persona en cualquier ámbito de la vida2.Constituye en la
actualidad un campo de estudios obligatorio para todos los involucrados en la
prestación de servicios de salud tanto en el ámbito público como en el privado.
Somos los profesionales de la salud los encargados de brindar confianza y
bienestar a los usuarios que acuden a la prestación de servicios , sin embargo
no siempre esta labor resulta exitosa ,los pacientes también se han hecho
escuchar, Perdí la confianza en
seguir con el embarazo con valentía, especialmente en presencia de profesionales
médicos5
Reenselaer Potter probablemente jamás habría imaginado en el año de
1971, cuando introdujo el término que sería un área del conocimiento tan
importante en los tiempos actuales17-18
La bioética en los últimos años
ha tenido un auge vertiginoso debido a una serie de adelantos tecnológicos y
reglamentaciones en salud que sugieren conflictos en la toma de decisiones
terapéuticas, de intervención y solución a problemas de salud poblacionales19.En
general el detalle sobre temas éticos involucra temas complejos pero no podemos
tomar decisiones bioéticas correctas a no ser que estamos bien informados18
Debido a los problemas en la calidad y calidez de atención a los
usuarios de los hospitales públicos probablemente por desconocimiento y
orientación del personal de salud en bioética, se percibe insatisfacción y en
ocasiones abusos no voluntarios del
mencionado personal para realizar procedimientos y consultas médicas en nuestra
provincia.3
En la malla curricular
de las universidades ésta cátedra no fue impartida antes, aproximadamente del
2005 en adelante se inicia su difusión en las escuela y facultades de ciencias
de la salud.
Es así que funcionarios públicos en salud de mayor
jerarquía son profesionales mayores que no adquirieron los mencionados
conocimientos por lo que se le dificulta cumplir en sus lugares de trabajo con
los principios bioéticos.
De la misma manera, cada día son más frecuentes los
congresos, encuentros y eventos académicos continentales, nacionales y locales
relacionados con la especialidad y en la divulgación de nuevos estudios,
proporcionando la posibilidad de intercambio de conocimientos entre realidades similares.
Tampoco se puede olvidar la creciente creación de nuevas revistas y periódicos
científicos especializados en Bioética, que buscan indexación y reconocimiento internacional,
además de gran cantidad de nuevos libros publicados sobre la materia6
Al demostrar que
el conocimiento en bioética es insuficiente en los profesionales de la salud
previo el análisis de resultados, se propondrá un proyecto para contribuir al mejoramiento de la calidad y calidez de atención en salud de los usuarios externos
en los hospitales del Ministerio de Salud Pública en la provincia de Manabí en el año 2012.
El término exclusión social no debe ser utilizado para cualquier tipo de
privación, porque trata específicamente de las privaciones originadas en las
relaciones sociales deficientes que impiden que los individuos hagan parte de
la vida en comunidad13-14.También debemos de tomar en cuenta el
aspecto básico de atención integral en salud con calidad y calidez.
MÉTODO.
Se realizará un estudio prospectivo de corte transversal en todos los
profesionales de la salud que laboran en los hospitales públicos del Ministerio
de Salud Pública del Ecuador en la provincia de Manabí en la categoría de
personal médico y enfermería previo socialización de la Investigación a los jefes
de las instituciones.
MATERIALES.
Se entregará una encuesta a cada uno de los profesionales para ser
llenada sin nombre pero con varios datos de filiación en dos hojas de papel
bond formato A4 impresas para ser llenadas las respuestas por los encuestados
las cuales tendrán como objetivo medir el nivel de conocimiento en normas
,principios bioéticas e identificación de conflictos relacionados en la
práctica diaria y relacionarlos con
variables como profesión, nivel académico, edad, interés de formación
continua, mas no se utililizarán las
encuestas para medir habilidades y destrezas.
Debido a las diferentes jornadas laborales que tienen los profesionales
de salud se realizará un cronograma de visitas a las unidades hospitalarias
para lograr encuestar al Mínimo el 80% de los profesionales.
Los resultados obtenidos se analizarán mediante el programa Microsoft Excel,
el mismo que también será utilizado para la realización de los cuadros
estadísticos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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LA INVESTIGACIÓN EN SERES
HUMANOS Y POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA, 2006.pag 18.
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8.- El
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Tuskegee Syphilis Experiment. Hallado en: http://www.info
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exclusión persistente en América Latina y el Caribe: de la sociedad colonial a
la sociedad tecnocientífica Jaime Escobar Triana Revista Colombiana de
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